Endodoncia
La Endodoncia es la especialidad odontológica que tiene por finalidad preservar las piezas dentales afectadas en su pulpa dental, evitando su pérdida. La pulpa dental es la parte del diente donde se encuentran los nervios y vasos sanguíneos.
Cuando la pulpa está afectada, se debe limpiar toda la cavidad para luego rellenarla con material inerte y biocompatible lo que comúnmente se conoce como “matar el nervio” y sellarla por completo para conservar el diente y evitar, a su vez, que se vuelvan a desarrollar problemas en la zona pulpar.
¿Cuándo se necesita una endodoncia?
La enfermedad de la pulpa dental produce una rápida destrucción de tejido de inserción del diente afectado. La endodoncia es la única opción para conservar el diente y preservar su función cuando el nervio se ha visto afectado. El dolor “de muela” y la destrucción del tejido pulpar con afectación del nervio, se deben principalmente a procesos inflamatorios:
Caries
El diente afectado presenta caries profunda, las bacterias traspasan la dentina y afectan a una parte o a la totalidad de la pulpa.
Traumatismo dental:
Por rotura de un diente o por un golpe, la pulpa dental puede quedarse expuesta y se necesita su extirpación ya que al perder la vascularización se necrosa o pierde vitalidad.
Erosión dental:
El desgaste de la superficie del diente por bruxismo, o por efecto de ácidos ya sea por la dieta o por patologías como la bulimia pueden afectar la pulpa.
¿Cómo se diagnostica daño pulpar?
El diagnóstico de endodoncia con frecuencia presenta desafíos para el profesional. El procedimiento a seguir consta de las siguientes fases:
Inspección visual:
En busca de anomalías, como endodoncias anteriores o fístulas intraorales.
Pruebas clínicas:
Se realizan pruebas de sensibilidad para buscar respuestas dolorosas a un estímulo y también exploraciones periodontales con un sondaje periodontal, así como un estudio de percusión y palpación.
Radiología:
A diferencia de lo que ocurre habitualmente en la odontología, las radiografías no se usan en endodoncia como un método de diagnóstico de la patología pulpar. Sin embargo, se convierten en un elemento imprescindible durante el proceso de tratamiento: como seguimiento, confirmación y verificación final de la intervención.
¿En qué consiste una endodoncia?
Diagnóstico
Permite asegurar que la lesión ha alcanzado la pulpa y ha producido una lesión irreversible. A través del diagnóstico también se obtienen datos sobre la anatomía, número de raíces y si hay alguna otra afectación, por ejemplo, un abceso periapical.
Anestesia
Se aplica anestesia local
Aislamiento
Consiste en aislar las piezas dentales mediante un dique plástico resguardar los tejidos blandos que rodean al diente de la saliva y proteger al paciente de riesgos como la deglución accidental de algún instrumento de tamaño reducido durante la operación.
Apertura
Mediante el instrumental adecuado se debe acceder a la cámara pulpar a través de una apertura que debe ser tan pequeña como sea posible para no sacrificar de forma innecesaria la estructura del diente.
Se limpian e instrumentan los conductos radiculares que contenga el diente, cerciorándose que no queden residuos de materia orgánica (nervios) ni infecciosa (pus)y se comprueba su longitud mediante radiografía.
Se rellena y sella de forma hermética cada uno de los conductos con material biocompatible .
Se hace una radiografía final para confirmar que todo ha quedado perfectamente sellado y preparado para la posterior restauración de la corona de la pieza.
¿Que cuidados debes tener después de una endondoncia?
Tomar la medicación analgésica, antiinflamatoria o antibiótica prescrita si fuera necesario y evitar cualquier tipo de alimento duro en la zona hasta que la reconstrucción definitiva esté terminada.
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